Soggetti che non hanno l'obbligo di iscriversi a un piano sanitario
Consulti l'elenco completo dei soggetti che non sono devono o non possono iscriversi a un piano.
Alcuni iscritti a Medicaid non possono aderire a un piano a causa di particolari esigenze mediche o per altri motivi. Questi soggetti si definiscono "esclusi". Altri non sono obbligati a iscriversi a un piano sanitario, ma possono farlo se lo desiderano. Questi soggetti si definiscono "esenti". Se ha dei dubbi al riguardo, chiami New York Medicaid Choice. I nostri consulenti saranno lieti di rispondere alle sue domande. Chiami il numero 1-800-505-5678. TTY: 1-888-329-1541.
Esenzioni
Le persone che appartengono alle categorie di seguito elencate non sono obbligate a iscriversi a un piano, ma possono farlo se lo desiderano.
- Nativi americani/Nativi dell'Alaska
- Residenti di strutture residenziali a lungo termine (Article 819) per il trattamento dell'abuso di alcol o sostanze
- Residenti di strutture per soggetti con disabilità dello sviluppo
- Soggetti con copertura Medicaid standard affetti da una patologia cronica che necessitino di cure per almeno 6 mesi e che siano seguiti da uno specialista Medicaid non convenzionato con un piano sanitario Medicaid. (Questa esenzione è limitata a un periodo di 6 mesi e può essere concessa una sola volta)
- Adulti inseriti in programmi in deroga: Nursing Home Transition and Diversion (NHTD, Programma in deroga per i soggetti dimessi da una residenza sanitaria o che vogliono evitare il ricovero), Office of People with Developmental Disabilities (OPWDD, Ufficio per le persone affette da disabilità dello sviluppo), Traumatic Brain Injury (TBI, Programma per i soggetti affetti da trauma cranio-encefalico)
Esclusioni
Le seguenti categorie di persone non possono aderire a un piano a causa di particolari esigenze mediche o per altri motivi.
- Soggetti che, al momento dell'iscrizione al piano, ricevono servizi di hospice
- Bambini o adulti ricoverati in cliniche psichiatriche o strutture riabilitative residenziali statali
- Soggetti che acquisiscono il diritto alla copertura Medicaid solo dopo aver coperto personalmente spese mediche per un importo pari all'eccedenza reddituale (cosiddetto "spend-down")
- Soggetti che beneficiano di una copertura completa tramite altre assicurazioni sanitarie
- Neonati che vivono con la madre in istituti correttivi o penitenziari
- Bambini ciechi o disabili che vivono lontani dai genitori per un periodo di almeno 30 giorni
- Soggetti qualificati a ricevere esclusivamente servizi per la cura della tubercolosi
- Soggetti che possiedono i requisiti per aderire al Medicaid Cancer Treatment Program (Programma Medicaid per il trattamento del cancro): tumori di mammella, collo dell'utero, colon-retto, prostata (MCTP)